Tratament pentru erupții cutanate, Ce sunt alergiile?


Preventie Eruptiile medicamentoase pot mima o gama larga de dermatoze.

A correct diagnosis and a proper management can reduce the morbidity and improve the quality of life.

Morfologiile sunt multiple si pot fi: morbiliforma, cea mai comuna, urticariana, papuloscuamoase, pustulara si buloasa. Medicatiile pot determina prurit si diestezie fara o eruptie evidenta.

Erupţiile cutanate (Prurigo): simptome, cauze, tratamente şi greşeli de tratament

O eruptie medicamentoasa trebuie considerata la orice tratament pentru erupții cutanate care ia medicamente si care brusc dezvolta o eruptie cutanata simetrica. Medicamentele cunoscute a determina reactii cutanate cuprind agentii antimicrobieni, antiinflamatoarele nonsteroidiene, citokinele, agentii chimioterapici, anticonvulsivantele si agentii psihotropi. Identificarea prompta si stoparea administrarii agentului cauzator poate ajuta la limitarea efectelor toxice asociate cu medicamentul.

Decizia de a opri un medicament potential vital prezinta frecvent o dilema. Cauze si factori de risc: Eruptiile medicamentoase sunt impartite in reactii mediate imunologic si nonimunologic. Reactiile mediate imunologic: reactiile de tip I mediate prin imunoglobulina E determina urticarieangioedema si anafilaxie reactiile tip II citotoxice determina hemoliza si purpura reactiile de tip III sunt complexe si imune determinind vasculitaboala serului si urticarie reactiile de tip IV cele intirziate sunt de hipersensibilitate mediata celular determinind dermatita tratament pentru erupții cutanate pentru erupții cutanate contactreactii exantematoase si fotoalergice.

Insulina si alte proteine sunt asociate cu reactiile tip I.

Alți factori de mediu

Penicilina, cefalosporinele, sulfonamidele si rifampicina tratament pentru erupții cutanate cunoscute a cauza reactiile tip II. Quinina, salicilatii, clorpromazina si sulfonamidele pot determina reactii tip III. Reactiile tip IV, cele mai comune sunt frecvent intilnite in hipersensibilitatea de contact la medicamentele topice, cum este neomicina.

Sulfonamidele sunt mai frecvent asociate cu necroliza epidermica toxica. Desi cele mai multe eruptii medicamentoase sunt de tip IV hipersensiblitate, doar o minoritate sunt IgE dependente. Reactiile de tip IV celular mediate nu sunt doza dependente, au debut la de zile dupa medicatie, pot reapare daca substantele chimice similare agentului cauzativ sunt administrate.

Reactiile mediate nonimunologic: Acestea pot fi clasificate in functie urmatoarele caracteristici: acumularea, efectele adverse, eliberarea directa a mediatorilor mastocitari, reactiile idiosincrazice, intoleranta, fenomenul Jarisch-Herxheimer, supradozaj sau dermatita fototoxica.

Un exemplu de acumulare este argiria colratia albastru-gri a unghiilor si pielii observata la folosirea spay-urilor nazale cu nitrat de argint.

tratament pentru erupții cutanate

Efectele adverse sunt normale dar nedorite ale medicamentului. De exemplu agentii antimetabolici chimioterapeutici cum este ciclofosfamida sunt tratament pentru erupții cutanate cu caderea parului.

  1. Manifestările alergiilor la baza pielii pot include: erupții cutanate urticarii ; apariția de prurit mâncărime ; iritații.
  2. Acasă   Învață despre piele   Înțelege-ți pielea   De ce am o senzație de mâncărime la nivelul feței?
  3. Squamous papilloma hypopharynx

Eliberarea directa a mediatorilor mastocitari este un fenomen legat de doza care nu implica anticorpii. De exemplu aspirina si alti AINS determina o modificare a productiei de leukotriene care declanseaza eliberarea histaminei.

Contrastul radiografic, alcoolul, citokinele, opiaceele, cimetidine, quinine, hidralazina, atropine, vancomicina si tubocurarina pot determina astfel de reactii.

Sarcina extrauterină sau sarcina ectopică

Reactiile idiosincrazice sunt impredictibile si nu sunt explicate de proprietatile farmacologice ale medicamentului. Exemplu este mononucleoza infectioasa care dezvolta o eruptie cand se administreaza ampicilina. Dezechilibrul florei endogene poate apare cand agentii antimicrobieni suprima preferential cresterea unei specii bacteriene, permitind altora sa se dezvolte. De exemplu, candidoza apare frecvent dupa terapia antibiotica. Intoleranta poate apare la pacientii cu metabolism alterat. Indivizii care au acetilarea lenta a enzimei N-acetiltransferaza sunt mai predispusi tratament pentru erupții cutanate a dezvolta lupus indus medicamentos ca raspuns la procainamida.

Fenomenul Jarich-Herxheimer este o reactie la endotoxinele bacteriene si agentii microbieni caracterizata de febra, limfadenopatie sensibila, artralgii, eruptii maculare sau urticariene tranzitorii si exacerbare a leziunilor cutanate preexistente. Reactia nu este o indicatie de a opri tratamentul deoarece simptomele se remit la terapia continuata. Aceasta reactie poate fi vazuta la terapia cu penincilina pentru sifilisgriseofulvina sau ketoconazol pentru dermatofitii si dietil carbamazepina pentru oncocerciaza.

Supradozajul este un raspuns exagerat la o cantitate crescuta a medicamentului. Dozele crescute de anticoagulante determina purpura. Dermatita fototoxica este o arsura solara exagerata cauzata de formarea de fotoprodusi toxici, tratament pentru erupții cutanate sunt radicalii liberi sau oxigenul reactiv.

Semne si simptome Primul pas in caz de eruptie medicamentoasa este de a revedea lista completa de medicamente a pacientului, incluzand suplimentele alimentare. Se vor nota antecedentele de reactii adverse la alimente sau medicamente. Se vor lua in considerare etiologiile alternative, mai ales exantemele virale si infectiile bacteriene.

Eruptiile exantematoase la copii se datoreaza unei infectii virale decat altui tip de infectie, totusi cele mai multe astfel de reactii la adulti sunt medicamentoase.

Se va nota orice infectie concurenta, tulburare metabolica sau imunocompromitere prin HIVcancer, chimioterapie, deoarece acestea cresc riscul de tratament pentru erupții cutanate.

Mancarimile pielii: cauze si tratament

Persoanele imunocompromise au un risc de 10 ori mai mare de a dezvolta o eruptie medicamentoasa tratament pentru erupții cutanate populatia generala. Desi infectia HIV determina tratament pentru erupții cutanate profunda la alti stimuli imuni, frecventa hipersensibilitatii incluzand reactiile severe este crescuta la indivizii HIV pozitivi.

Se vor nota in detaliu urmatoarele: toate medicamentele prescrise si fara reteta, incluzand agentii topici, vitaminele si remediile homeopate intervalul dintre introducerea unui medicament si debutul eruptiei calea de administrare, doza, durata si frecventa administrarii medicamentelor folosirea de medicamente parenterale care determina mai freccvent decat cele orale anafilaxie folosirea de agenti topici care induc mai frecvent reactii de hipersensibilitate de tip intarziat folosirea multiplelor terapii si a administrarii prelungite a medicamentelor care poate determina sensibilizare alergica orice ameliorare dupa incetarea administrarii medicamentului si orice reactie la readministrare.

Examen fizic Desi majoritatea reactiilor sunt exantematoase, diferite tipuri de eruptii sunt descrise.

CUM SA MA VINDEC DE ECZEMA SI ALTE BOLI ALE PIELII? Video #57

La fiecare eruptie este important sa se evalueze anumite elemente clinice care pot indica o reactie severa, amenintatoare de viata: eroziuni ale mucoasei veziculele indica o eruptie medicamentoasa severa semnul Nikolsky epidermul se detaseaza la presiune laterala indicand eruptie severa eritem confluent, tratament pentru erupții cutanate limbii si tumefierea limbii purpura palpabila, necroza pielii, limfadenopatie febra, dispnee, hipotensiune.

Morfologia si caracteristicele eruptiilor medicamentoase Acneiforma: Este caracterizata de papule sau pustule inflamatorii cu model folicular. Localizate mai ales pe jumatatea superioara a corpului. Fata de acneea vulgaris, comedoamele sunt absente in eruptiile acneiforme. Eritemul acral eritrodiestezia : Este relativ tratament pentru erupții cutanate la chimioterapie si caracterizata de sensibilitate simetrica, edem si eritem al palmelor si talpilor. Este considerata un efect toxic direct al pielii.

Zona zoster; Neuropatia diabetica. Femeile insarcinate se confrunta frecvent cu mancarimi ale pielii, mai ales in zona sanilor, bratelor, abdomenului si coapselor, ca urmare a unei afectiuni dermatologice tratament pentru erupții cutanate, ale carei simptome sunt agravate de modificarile hormonale. Citeste si Dermatita de contact - cum o recunosti si cum se trateaza Cand trebuie sa mergi la medic Daca mancarimile sunt intense, nu reusesti sa depistezi cauza si prezinti si alte simptome, este important sa te adresezi medicului dermatolog, care poate stabili cu exactitate un diagnostic si iti poate prescrie cel mai indicat tratament. In vederea descoperirii cauzei mancarimilor pielii, medicul iti va face o anamneza si poate recomanda efectuarea mai multor investigatii analize de sange, testarea hormonilor tiroidieni, biopsia sau testele alergologice.

Se remite in saptamini dupa chimioterapie. Pustuloza generalizata acuta exantematoasa: Febra cu debut acut si eritemul scarlatiform generalizat apare alaturi de pustule mici, sterile, nonfoliculare.

Prezentarea clinica este similara cu psoriazisul pustulardar are o hiperleucocitoza cu neutrofilie si eozinofilie mai marcate. Cele mai multe cazuri sunt determinate de antibiotice in primele zile de administrare.

cancer de piele la nivelul nasului preparate pentru viermi la adulți

Putine cazuri pot fi rezultatul infectiilor virale, expunerii la mercur sau radiatii UV. Conditia se remite spontan si rapid, cu febra si pustulele metinindu-se 10 zile si descuamare peste citeva zile. Similar dermatomiozitei: Clinic pe piele se identifica elemente ale dermatomiozitei dar pacientii nu prezinta afectarea musculara, neoplazia sau anticorpi antinucleari.

tratament pentru erupții cutanate

Ameliorarea se observa dupa oprirea medicamentului. DRESS reactie medicamentoasa cu eozinofilie si simptome sistemice : Caracterizat de triada: febra, eruptie cutanata si implicare a organelor interne asociata cu administrarea de anticonvulsivante. Eritem multiform minor: Aceasta este o conditie usoara, pacientii sunt sanatosi; este caracterizata de leziuni tintite distribuite predominant pe extremitati.

Care sunt cele mai intalnite tipuri de alergii?

hormonal cancer medicine Mucoasele pot fi afectate diagnosticare tratament helmint usor. Pacientii se recupereaza complet tratament pentru erupții cutanate recaderile sunt comune. Cele mai multe cazuri se datoreaza infectiei cu herpes simplex iar tratamentul cu aciclovir este util.

Poate fi cauzat de medicamente si infectii, mai ales cu Mycoplasma Pneumoniae. Necroliza epidermica toxica: Este o reactie cutanata severa care implica un prodrom dureros urmat repede de extinderea descuamarii pielii. Infectia secundara si sepsisul sunt problemele majore iar Pneumonia se poate dezvolta prin aspiratia mucoaselor descuamate.

Este o inflamatie extinsa a pielii si poate rezulta printr-o reactie medicamentoasa, o conditie a pielii sau neoplasm intern. Se observa limfadenopatie si hepatosplenomegalie, leucocitoza, eozinofilie si anemie. Eruptiile medicamentoase fixe: Leziunile reapar in aceeasi zona unde se tratament pentru erupții cutanate medicamentul.

Placile circulare, violacee, edematoase care se remit cu hiperpigmentare maculara sunt caracteristice. Leziunile apar pentru 30 minute pina la 8 ore dupa administrare. Leziunile periorale si periorbitale pot apare dar miinile, picioarele si genitalia sunt cele mai afectate. Sindromul de hipersensibilitate: Este o conditie amenintatoare de viata cauzata de anticonvulsivante.